Carcinoma mamário secretório em criança de sete anos de idade

relato de caso e revisão da literatura

Resumo

O carcinoma secretório da mama é uma entidade extremamente rara, inicialmente descrita em crianças e adolescentes, mas um número relativamente frequente de casos foi relatado em adultos. É usualmente associado ao bom prognóstico. O presente caso refere-se a uma menina de sete anos de idade com crescimento tumoral progressivo na mama esquerda. O exame clínico identificou um nódulo subareolar duro, móvel, indolor e margens regulares; macroscopicamente, o espécime cirúrgico mostrou nódulo com 1,3 cm de diâmetro e superfície lisa. O diagnóstico final de neoplasia maligna levou à mastectomia, e a avaliação intraoperatória do linfonodo sentinela foi negativa. O perfil imunoistoquímico incluiu coloração fortemente positiva para citoqueratinas (AE1/AE3) e TP53, expressão negativa para receptores de estrógeno e progesterona e proteína Her-2/neu; o antígeno de proliferação celualar Ki-67 (MIB-1) mostrou índice de marcação de 10%. Exames adicionais de acompanhamento não mostraram nenhuma evidência de metástases à distância, com desenvolvimento normal das características sexuais secundárias (pubarca, telarca direita e menarca, que ocorreu em julho de 2009). Sete anos mais tarde, a adolescente ainda está livre da doença e aguarda cirurgia plástica reconstrutiva da mama esquerda.