Estudo comparativo de resposta à quimioterapia neoadjuvante em dose total, entre câncer de mama e metástase axilar, conforme resultados de imunoistoquímica, no Serviço de Mastologia do Hospital Amaral Carvalho em Jaú, SP

Resumo

Objetivo: Verificar as diferenças entre a resposta do tumor primário e a resposta axilar, assim como a resposta global, após quimioterapia neoadjuvante, correlacionando os subtipos imunoistoquímicos rotineiros aplicados no serviço. Métodos: Estudo observacional, retrospectivo, coletado a partir dos dados dos prontuários de 100 pacientes com câncer de mama atendidas no serviço de Mastologia do Hospital Amaral Carvalho, com estadiamentos IIIA, IIIB e IIIC, submetidas à quimioterapia neoadjuvante e posterior cirurgia, no período de janeiro de 2011 a julho de 2012. Resultados: Do universo de 100 pacientes com câncer de mama submetidas à quimioterapia neoadjuvante, 7 foram excluídas por falta de imunoistoquímica. Todas as 93 restantes apresentavam lesão em mama e axila. Destas, 70 (75,25%) obtiveram resposta clinicopatológica, sendo 57 (61,29%) resposta patológica parcial e 13 (13,9%) resposta patológica completa. Das 57 de pacientes com resposta patológica parcial, 30 (32,25%) ainda apresentavam lesão em mama e axila e 27 (29%) apresentavam lesão mamária com axila negativada. Dos quatro subtipos imunoistoquímicos verificados (luminal A/B, luminal híbrido, triplo negativo e HER-2), os melhores resultados foram observados em pacientes com o subtipo triplo negativo, com a maior taxa de resposta patológica parcial e completa da doença. Conclusões: Pode-se concluir que a quimioterapia neoadjuvante tem um efeito positivo sobre o câncer de mama localmente avançado, especialmente em pacientes triplo negativas. Nesse subtipo, encontramos maior concordância de negativação entre tumor primário e axila.