Obesidade e câncer de mama

o papel das adipocinas

Resumo

Introdução: A obesidade e o sobrepeso são fatores de risco e prognóstico para o câncer em diferentes sítios, incluindo a mama. Estudos têm avaliado o papel das adipocinas, adiponectina e leptina, como mediadores-chave entre a obesidade e o câncer de mama. Métodos: Foi realizada uma revisão sistemática da literatura de estudos epidemiológicos observacionais do tipo coorte, casocontrole e de sobrevida que relacionavam a adiponectina e/ou a leptina com obesidade e câncer de mama nos 15 anos anteriores à pesquisa. Quatorze estudos preencheram os critérios de inclusão, avaliando a adiponectina e a leptina como fatores de risco e prognóstico para o câncer de mama. Resultados: Os estudos demonstraram uma relação inversa da adiponectina e uma relação direta da leptina com o índice de massa corporal (IMC), e foram concordantes em atribuir menores níveis séricos de adiponectina a um aumento no risco de câncer de mama, independentes do IMC e das variáveis de resistência à insulina. As pacientes com câncer de mama apresentaram níveis séricos baixos de adiponectina e altos de leptina, em relação às pacientes saudáveis; níveis séricos baixos de adiponectina e altos de leptina são fatores de pior prognóstico independentes para câncer de mama em mulheres. Conclusão: As adipocinas, em mecanismos complexos e inter-relacionados, provavelmente dirigem o aparecimento e a progressão do câncer de mama.