Mastectomia poupadora do complexo areolo-papilar

uma revisão da literatura

Resumo

Introdução: O tratamento do carcinoma nos estágios iniciais do câncer de mama tem alcançado evolução significativa nos últimos anos. Essa evolução culminou com a substituição da mastectomia convencional por técnicas mais conservadoras, como a mastectomia poupadora do complexo aréolo-papilar (MPCAP). Essa técnica vem ganhando espaço em virtude da constatação de que, na mastectomia poupadora de pele, a retirada do complexo aréolo-papilar (CAP) prejudica substancialmente os resultados estéticos e de que, apesar das recentes e variadas técnicas de reconstrução do complexo, o grau de insatisfação obtido é de cerca de 36% das pacientes submetidas a esse procedimento. Objetivo: Revisar a literatura a respeito da mastectomia poupadora do complexo aréolo-papilar, sua segurança oncológica, critérios de seleção, técnicas cirúrgicas e complicações. Discussão: Observou‑se segurança oncológica aceitável desde que sejam respeitados os critérios de seleção, o baixo índice de complicações e as técnicas cirúrgicas variadas e factíveis. Conclusão: encontramos uma tendência atual, em várias instituições, de padronização da mastectomia poupadora do complexo aréolo-papilar para o tratamento dos casos iniciais do câncer de mama. Para que se alcance um resultado ótimo com essa técnica, é necessária uma ação multidisciplinar entre o cirurgião da mama, o oncologista clínico e o radioterapeuta. Essa técnica apresenta excelente segurança oncológica e baixas taxas de complicações quando uma criteriosa seleção dos pacientes, juntamente com a expertise do cirurgião, está associada. Entretanto, séries maiores e seguimento mais longo dos pacientes submetidos à MPCAP ainda se fazem necessários.