Fasciíte necrotizante de mama no puerpério
relato de caso
Palavras-chave:
Fasciíte necrosante, doenças mamárias, mastite, transtornos da lactaçãoResumo
Fasciíte necrotizante é uma infecção agressiva que acomete o subcutâneo e fáscias superficiais por necrose, mais frequentemente encontrada em parede abdominal, períneo e extremidades. Raros casos foram descritos na mama e a literatura aponta a amamentação e procedimentos mamários prévios como fatores de riscos para essa condição. Apresentamos uma paciente no puerpério, de 27 anos, que apresentou uma fissura no mamilo direito associada à amamentação e que evoluiu com infecção local agressiva, com necrose extensa de fáscias e parênquima mamário caracterizada como fasciíte necrotizante. O trabalho visa apresentar a importância do diagnóstico precoce, principalmente com diferenciação para as mastites puerperais que possuem fisiopatologia e tratamento distintos, assim como a necessidade do tratamento adequado com desbridamento cirúrgico e antibioticoterapia de amplo espectro para evitar maiores complicações e o óbito.
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Referências
Ward ND, Harris JW, Sloan DA. Necrotizing Fasciitis of the Breast Requiring Emergent Radical Mastectomy. Breast J. 2017 Jan;23(1):95-9. https://doi.org/10.1111/tbj.12686
Taviloglu K, Yanar H. Necrotizing fasciitis: strategies for diagnosis and management. World J Emerg Surg. 2007;2:19. https://dx.doi.org/10.1186%2F1749-7922-2-19
Fayman K, Wang K, Curran R. A case report of primary necrotising fasciitis of the breast: A rare but deadly entity requiring rapid surgical management. Int J Surg Case Rep. 2017;31:221-4. https://dx.doi.org/10.1016%2Fj.ijscr.2017.01.049
Venkatramani V, Pillai S, Marathe S, Rege S, Hardikar J. Breast Gangrene in an HIV-Positive Patient. Ann R Coll Surg Engl. 2009 Jul;91(5):W13-4. https://doi.org/10.1308/147870809X401056
Kwak YG, Choi SH, Kim T, Park SY, Seo SH, Kim MB, et al. Clinical Guidelines for the Antibiotic Treatment for Community-Acquired Skin and Soft Tissue Infection. Infect Chemother. 2017 Dec;49(4):301-25. https://doi.org/10.3947/ic.2017.49.4.301
McAdoo GL, Monif GRG. Expanding Disease Spectrum Associated With Puerperal Mastitis. Infect Dis Obstet Gynecol. 1997;5(6):376-9. https://dx.doi.org/10.1155%2FS1064744997000689
Green RJ, Dafoe DC, Raffin TA. Necrotizing fasciitis. Chest. 1996 Jul;110(1):219-29. https://doi.org/10.1378/chest.110.1.219
Kamath U, Singer C, Isenberg HD. Clinical significance of Staphylococcus warneri bacteremia. J Clin Microbiol. 1992;30(2):261-4.
Scott JA, Robertson M, Fitzpatrick J, Knight C, Mulholland S. Occurrence of lactational mastitis and medical management: A prospective cohort study in Glasgow. Int Breastfeed J. 2008;3:21. https://doi.org/10.1186/1746-4358-3-21
Sales AN, Vieira GO, Moura MSQ, Almeida SPTMA, Vieira TO. Mastite Puerperal: Estudo de Fatores Predisponentes. Rev Bras Ginecol Obstet. 2000 Dez [acesso em: 13 dez. 2017];22(10):627-32. Disponível em: http://www.scielo.br/scielo.php?pid=S0100-72032000001000005&script=sci_abstract&tlng=pt http://
dx.doi.org/10.1590/S0100-72032000001000005
Beltrán Vaquero DA, Crespo Garzón AE, Rodriguez Bravo TC, Garcia Iglesias Á. Infectious mastitis: a new solution for an old problem. Nutr Hosp. 2015 Feb 7;31(Supl. 1):89-95. https://doi.org/10.3305/nh.2015.31.sup1.8714
Ulitzsch D, Nyman MK, Carlson RA. Breast abscess in lactating women: US-guided treatment. Radiology. 2004 Set;232(3):904- 9. https://doi.org/10.1148/radiol.2323030582
Betzold CM. An update on the recognition and management of lactational breast inflammation. J Midwifery Womens Health. 2007 Nov-Dez;52(6):595-605. https://doi.org/10.1016/j.jmwh.2007.08.002
Trop I, Dugas A, David J, El Khoury M, Boileau JF, Larouche N, et al. Breast abscesses: evidence-based algorithms for diagnosis, management, and follow-up. Radiographics. 2011 Out;31(6):1683-99. https://doi.org/10.1148/rg.316115521
Dixon JM. Repeated aspiration of breast abscesses in lactating women. BMJ. 1988 Dez 10;297(6662):1517-8.
Chen CY, Anderson BO, Lo SS, Lin CH, Chen HM. Methicillinresistant Staphylococcus aureus infections may not impede the success of ultrasound-guided drainage of puerperal breast abscesses. J Am Coll Surg. 2010 Feb;210(2):148-54. https://doi.org/10.1016/j.jamcollsurg.2009.11.003
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