Linfoma anaplásico mimetizando carcinoma mamário

Autores

Palavras-chave:

Linfoma não Hodgkin, linfoma anaplásico de células grandes, neoplasia da mama, linfoma de células T

Resumo

Este caso descreve uma incomum apresentação de linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo com infiltrado mamário, mimetizando carcinoma triplo negativo. A incidência do linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo, ocorre comumente em adultos na quinta e sexta década de vida e pode acometer linfonodos e locais extranodais, incluindo pele, tecido mole e trato gastrointestinal. O linfoma não-Hodgkin da mama é incomum, compondo 0,04 a 0,05% de todos os tumores de mama malignos. O diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo é desafiador tanto para clínicos como para patologistas. O estabelecimento de um diagnóstico adequado é possível com base em histórico médico completo, exames clínicos e de imagem e avaliação histopatológica da biópsia do local da lesão. O caso relata uma mulher de 37 anos com nódulos palpáveis na mama esquerda em conjunto com lesões eritematosas na perna direita. Ao se analisar a biópsia dos nódulos da mama, esses mimetizavam carcinoma triplo negativo, no entanto, somente com exame imunohistoquímico foi possível verificar a expressão do antígeno CD30, e, apenas após uma avaliação sistêmica completa, foi realizado o diagnóstico de linfoma anaplásico de grandes células T ALK negativo. O diagnóstico equivocado pode acarretar terapia inadequada e resultar em progressão da doença ou em danos desnecessários ao paciente.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Biografia do Autor

Rafael da Silva Sá, Universidade Federal de São Paulo

Universidade Federal de São Paulo Universidade do Oeste Paulista

Referências

Delsol G, Lamant-Rochaix L, Brousset P. Anaplastic Large Cell Lymphoma, ALK Positive and ALK Negative. In: Jaffe ES, Harris NL, Vardiman JW, Campo E, Arber DA, eds. Hematopathology. Philadelphia: Saunders/Elsevier; 2011. p. 564-579.

Swerdlow SH, Campo E, Pileri SA, Harris NL, Stein H, Siebert R, et al. The 2016 revision of the World Health Organization (WHO) classification of lymphoid neoplasms. Blood. 2016;127(20):2375‐90. https://doi.org/10.1182/blood-2016-01-643569

Savage KJ, Harris NL, Vose JM, Ullrich F, Jaffe ES, Connors JM, et al. ALK- anaplastic large-cell lymphoma is clinically and immunophenotypically different from both ALK+ALCL and peripheral T-cell lymphoma, not otherwise specified: report from the International Peripheral T-Cell Lymphoma Project. Blood. 2008;111(12):5496-504. https://doi.org/10.1182/blood-2008-01-134270

Mason DY, Harris NL, Delsos G, Stein H, Campo E, Kinney MC, et al. Anaplastic large cell lymphoma, ALK-negative. In: Swerdlow SH, Campo E, Harris NL, Jaffe ES, Pileri SA, Stein H, et al., eds. WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues. 4a ed. Lyon: International Agency for Research on Cancer; 2008. p. 317-9.

Stein H, Foss HD, Durkop H, Marafioti T, Delsol G, Pulford K, et al. CD30(+) anaplastic large cell lymphoma: a review of its histopathologic, genetic, and clinical features. Blood. 2000;96(12):3681-95.

Chan JK, Buchanan R, Fletcher DC. Sarcomatoid variant of anaplastic large-cell Ki-1 lymphoma. Am J Surg Pathol. 1990;14(10):983-8.

Kashiwabara K, Nakamura H, Kusama H, Kishi K, Yagyu H, Takagi S, et al. Ki-1 (CD30)-positive anaplastic large cell lymphoma, sarcomatoid variant accompanied by spontaneously regressing lymphadenopathy. Intern Med. 1999;38(1):49-53. https://doi.org/10.2169/internalmedicine.38.49

Xing X, Feldman AL. Anaplastic Large Cell Lymphomas: ALK Positive, ALK Negative, and Primary Cutaneous. Adv Anat Pathol. 2015;22(1):29-49. https://doi.org/10.1097/PAP.0000000000000047

Aguilera NS, Tavassoli FA, Chu WS, Abbondanzo. T-cell lymphoma presenting in the breast: a histologic, immunophenotypic and molecular genetic study of four cases. Mod Pathol. 2000;13(6):599-605. https://doi.org/10.1038/modpathol.3880103

Eskelinen M, Collan Y, Puittinen J, Pajarinen P, Alhava E. Lymphoma of the breast. Ann Chir Gynaecol. 1989;78(2):149-52.

Jeon HJ, Akagi T, Hoshida Y, Hayashi K, Yoshino T, Tanaka T, et al. Primary non-Hodgkin malignant lymphoma of the breast. An immunohistochemical study of seven patients and literature review of 152 patients with breast lymphoma in Japan. Cancer. 1992;70(10):2451-9. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19921115)70:10%3C2451::aidcncr2820701011% 3E3.0.co;2-b

Castellar R, Jaffe ES, Said JW, Swerdlow SH, Ketterling RP, Knudson RA, et al. ALK-negative anaplastic large cell lymphoma is a genetically heterogeneous disease with widely disparate clinical outcomes. Blood. 2014;124(9):1473-80. https://doi.org/10.1182/blood-2014-04-571091

Medeiros LJ, Elenitoba-Johnson KS. Anaplastic large cell lymphoma. Am J Clin Pathol. 2007;127(5):707-22. https://doi.org/10.1309/R2Q9CCUVTLRYCF3H

Ten Berge RL, Oudejans JJ, Ossenkoppele GJ, Meijer CJ. ALKnegative systemic anaplastic large cell lymphoma: differential diagnostic and prognostic aspects: a review. J Pathol. 2003;200(1):4-15. https://doi.org/10.1002/path.1331

Phipps AI, Chlebowski RT, Prentice R, McTiernan A, Wactawski-Wende J, Kuller LH, et al. Reproductive history and oral contraceptive use in relation to risk of triple-negative breast cancer. J Nat Cancer Inst. 2011;103(6):470-7. https://doi.org/10.1093/jnci/djr030

Vose J, Armitage J, Weisenburger D, International T-Cell Lymphoma Project. International Peripheral T-Cell and Natural Killer/T-Cell Lymphoma Study: Pathology Findings and Clinical Outcomes. J Clin Oncol. 2008;26(25):4124-30. https://doi.org/10.1200/JCO.2008.16.4558

Savage KJ. Characterization of peripheral T-cell lymphomas in a single North American institution by the WHO classification. Ann Oncol. 2004;15(10):1467-75. https://doi.org/10.1093/annonc/mdh392

Downloads

Publicado

2019-07-29

Como Citar

Diniz, H. M. O., Sá, R. da S., Mattos, T. V. de A., Mattos, A. V. de A., & Eburnio, M. L. (2019). Linfoma anaplásico mimetizando carcinoma mamário. Mastology, 29(3), 165–170. Recuperado de https://revistamastology.emnuvens.com.br/revista/article/view/600

Edição

Seção

Case Reports