Análise cirúrgica da positividade linfonodal após neoadjuvância quimioterápica Análisis quirúrgico de la positividad de los ganglios linfáticos después de la quimioterapia neoadyuvante
Palavras-chave:
câncer de mama, linfonodo sentinela, diagnósticoResumo
Introdução: O câncer de mama é a neoplasia que mais acomete mulheres no mundo, sendo uma a cada 10 mulheres que irão ser acometidas, no Brasil. Portanto, proporcionar cirurgias que tenham menor morbidade com as mesmas ou maiores taxas de cura é um desafio. De acordo com o exposto, até a década passada realizar linfadenectomia após quimioterapia neoadjuvante era mandatório, porém novos estudos estão conseguindo provar que para alguns casos a biópsia de linfonodo sentinela pode ser uma opção. Objetivo: Este estudo analisou o índice de positividade de linfadenectomias pós-quimioterapia neoadjuvante. Métodos: Foram avaliadas 152 pacientes, entre 2012 e 2014, que realizaram cirurgia de linfadenectomia, separado-as em dois braços, aquelas que eram axilas positivas clinicamente antes da quimioterapia em um braço, e no outro, axilas negativas antes do tratamento quimioterápico. Resultados: Desmembrando os 152 pacientes, 57 desses com axilas negativas anteriores à quimioterapia, obtivemos que 71% permaneceram negativas após linfadenectomia. No grupo de 95 pacientes com axilas positivas, após neoadjuvância quimioterápica, 43,6% resultaram estarem livres de comprometimento neoplásico após linfadenectomia . Discussão: Os resultados denotados no índice de positividade de linfonodos em todos os grupos foram muito semelhantes à literatura mundial, demonstrando que nosso estadiamento antes da quimioterapia e nosso tratamento neoadjuvante são realizados com a mesma eficácia do que de outros hospitais já estudados. Também pudemos denotar que estamos autorizados a realizar biópsia de linfonodo sentinela pós-quimioterapia naquelas pacientes as quais eram negativas as axilas clinicamente, antes do tratamento neoadjuvante. Conclusão: A biópsia de linfonodo sentinela é uma técnica segura e eficaz em pacientes pós-quimioterapia com axilas negativas e devemos sempre incentivar essa técnica, quando for indicado.
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