Corpo estranho no parênquima mamário

múltiplas agulhasz

Resumo

Agulhas inseridas no parênquima mamário constituem uma situação incomum, podendo haver ocorrência de abscessos e o risco de migração das agulhas. Descrevemos o caso de uma paciente do sexo feminino, de 38 anos de idade, diagnosticada com aproximadamente 25 agulhas de costura em suas mamas, bilateralmente. Segundo a paciente, a inserção ocorreu durante episódio de agressão física recente; porém, a hipótese de automutilação não pôde ser descartada. A paciente também referiu a retirada domiciliar de algumas agulhas e a tentativa de retirada em outro Serviço. Ao exame físico das mamas, evidenciava-se equimose bilateral, localizada no quadrante súpero-medial da mama esquerda e difusamente na mama direita. O exame ultrassonográfico evidenciou agulhas em ambas as mamas, associadas à área hiperecoica entre 5 e 6h da mama direita, correspondente a área clínica palpável. A radiografia e a tomografia de tórax visibilizaram a presença de vários corpos estranhos nas mamas, de aspecto metálico, compatíveis com agulhas. Após discussão com a paciente acerca do diagnóstico e das opções terapêuticas, optou-se por conduta expectante. Após 55 meses, a paciente refere mastalgia acíclica moderada e mantém seguimento clínico no Serviço.