Quando o linfonodo intramamário é o sentinela
relato de um caso
Palavras-chave:
Linfonodo sentinela, biópsia de linfonodo sentinela, metástase linfática, linfonodos, câncer de mamaResumo
A biópsia do linfonodo sentinela está atualmente bem estabelecida na avaliação e na determinação do status axilar em pacientes com câncer de mama. Nesse cenário, o achado de linfonodo intramamário não é raro, porém o linfonodo sentinela intramamário é raro e tem significado terapêutico e prognóstico incertos, podendo assim criar dificuldades no manejo dessas pacientes. Relatos na literatura mostram pior prognóstico quando o linfonodo sentinela intramamário for comprometido por neoplasia, pois pelo menos 60% desses casos terão doença axilar concomitante. Contudo, a decisão sobre a dissecção axilar deve ser determinada pela primeira drenagem para a axila, ou seja, pelo linfonodo sentinela axilar, e quando este não for identificado, o esvaziamento axilar deve ser recomendado por falha do método. Reportamos aqui um caso de linfonodo sentinela intramamário identificado e isolado durante cirurgia pelo serviço de Mastologia do Hospital Geral de Fortaleza, e uma revisão atualizada da literatura disponível sobre essa temática.
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